医学科普
儿童感冒ABC
上呼吸道感染,习惯上称为感冒,是儿童最常见的呼吸道感染性疾病,事实上处理感冒已经成为基层医院儿科最主要的日常工作,统计表明5岁以下小儿每年平均感冒4-6次,其中15%左右的孩子每年至少感冒12次以上。在托幼机构的孩子比在家照看的孩子感冒发病率增加50%以上,但随着入托时间的延长而逐渐减少。感冒会随着年龄的增加而逐渐减少。在成人感冒仅每年2-3次。相信这些数据与也家长朋友们的经验也高度吻合。 那么我们不禁要问,儿童为什么那么容易感冒,这首先与我们呼吸道的结构和功能有关。我们都知道所有的生命都要进行物质交换.进行新陈代谢,而我们生命的形式又决定了我们还需要进行气体交换,吐陈纳新。呼吸系统就承担了这项功能。人的一生大约需要进行9亿多次的呼吸,吸入空气50万立方米,可以充满约220个标准游泳池。可见空气的质量与我们的呼吸道健康息息相关。 有过拆洗空调的经历吗?空调过滤网上所有的灰尘还有病菌也会在我们的肺部沉积。当一些病菌进入我们的呼吸道的时候就可能会产生诸如感冒,支气管炎甚至肺炎等疾病。当然你也大可不必杞人忧天。人类已在长期进化的过程中发展构建出了较为完整的防御体系。在呼吸道,鼻粘膜可以加温,湿化空气,气道上皮细胞布满纤毛以及粘液这都有利于清除呼吸道中的各种病菌及灰尘。呼吸道中分泌型抗体以及各种免疫细胞又构成了一道道防御使病菌难以立足。但是对于儿童,这些防御体系都是在建工程部分功能甚至要到青春期才能大功告成,因此儿童当然比成人更易罹患包括感冒在内的呼吸道感染疾病。 感冒主要借助于空气传播。实验表明咳嗽、喷嚏所产生的气溶胶可在6-8米的范围内传播。细菌在空中漂浮可达5-6小时,病毒更高达20余小时。感冒也可以直接传播,如果手沾满了呼吸道分泌物,那么手也可以成为传播媒介。明白了这些道理,你就知道身处人群高度密集的环境里,比如集市、商场、影院,尤其是医院,你患感冒的几率将成倍增加,你也就明白了为什么加强居室通风,勤洗手、带口罩以及远离感冒的病人是预防感冒简单而有效的方法。 当病菌进入我们的呼吸道,我们的身体当然也不会坐视不管,事实上,咳嗽、流涕、喷嚏、发热都是身体力图将这些入侵者驱逐出去,但是带给我们的主观感受是不适。不适的感觉也提醒你最好不要再犯错误,以免重蹈覆辙。 医学上把感冒视之为自限性疾病,多少有些无奈。自限性就是顺其自然。当然这并不意味着面对感冒我们就束手无策,常用的止咳化痰、退热等药物会减轻我们的症状,但对于缩短病程意义不大。 由于感冒主要有病毒感染所致,据研究大约有200余种病毒与感冒有关,但罪魁祸首就是鼻病毒。理想的治疗方法是选择一种有针对性的抗病毒药物,但是除流感病毒以外,尚未发现抗感冒病毒的特效药,万幸的是普通的感冒对大多数人而言并不是一个致命的疾病。 感冒当然也没有你想象的那么简单,有时候也令医生十分头痛,这是因为相当一部分传染病如乙脑、流感、麻疹甚至风湿类疾病早期与感冒十分类似而难以区分。 二是感冒也会造成一些并发症,如中耳炎、鼻窦炎甚至心肌炎、脑炎等等不一而足。 感冒是否需使用抗生素,感冒是病毒感染所引起,理论上是不需要使用抗生素,但是如果病程较长并发细菌感染,而这在婴幼儿中十分常见,因此适时选用抗生素当然也是正确的选择。